? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 全球首次疫苗戰(zhàn)！澳洲訂單被截斷，誰干的？怎么辦？

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2021-03-09 來源：風(fēng)向 作者：胡毓堃

核心提示：

1、意大利政府拒絕阿斯利康制藥公司從意大利工廠向澳大利亞出口25萬劑牛津/阿斯利康新冠疫苗的申請，此次疫苗之爭令澳大利亞出離憤怒，但背后真正的源頭在于歐盟由于疫苗供應(yīng)問題所處的漩渦及其與阿斯利康公司的爭端之中。

2、歐盟疫苗接種進度的遲緩引發(fā)了歐盟各國民眾的不滿。面對公眾的指責(zé)，歐盟將矛頭指向以阿斯利康為代表的制藥公司，聲稱后者的疫苗生產(chǎn)進度遲緩構(gòu)成違約，而澳大利亞則不幸“躺槍”。

3、疫苗生產(chǎn)廠商集中在極少數(shù)國家和地區(qū)，其中任何一個國家實施的出口管制措施都將嚴重影響全球疫苗供應(yīng)和接種，因此少數(shù)國家完全有條件將疫苗出口管控作為其對外貿(mào)易戰(zhàn)和其它形式外交博弈的工具。少數(shù)高收入國家憑借其雄厚的經(jīng)濟實力囤積疫苗，造成疫情之下新的全球不平等，進一步加劇了全球疫苗的供應(yīng)困境。

4、要真正落實疫苗全球供應(yīng)和接種的計劃，若干突出問題亟待解決。首先，主要制藥公司和各國政府需要共同努力、全面提高疫苗產(chǎn)量。其次，須完善疫苗接種所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。此外，部分國家政府對于批準使用特定疫苗的猶豫態(tài)度也成為了疫苗供應(yīng)和接種工作的一大阻礙。

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一、動真格！意大利截胡澳大利亞疫苗“意在沛公”？

2021年3月4日，意大利政府宣布，拒絕英國和瑞典合資的阿斯利康制藥公司從意大利工廠向澳大利亞出口25萬劑牛津/阿斯利康新冠疫苗的申請，這是自歐盟1月30日啟動新冠疫苗出口管制機制以來，歐盟成員國首次采取行動“截胡”出口疫苗。同一天，兩名歐盟官員對路透社記者表示，歐盟委員會計劃將原定3月底結(jié)束的疫苗出口管制機制延長至6月底。

消息一出，西方世界一片嘩然，但各方反應(yīng)不盡相同：意大利政府表示此次收到的出口申請數(shù)量巨大，遠超出科研所需的少量樣本，且澳大利亞并不在歐盟的“脆弱”國家名單之列；法國衛(wèi)生部長奧利維耶?韋朗告訴法國BFM電視臺，法國可能效仿意大利，對法國工廠生產(chǎn)的新冠疫苗采取類似措施；德國衛(wèi)生部長延斯?施潘則強調(diào)疫苗生產(chǎn)商應(yīng)尊重其與歐盟各國的協(xié)議；

“受害方”澳大利亞的反應(yīng)最為激烈，澳政府一方面提請歐盟委員會審核意大利的“截胡”決定，暗示意大利“踐踏”規(guī)定，另一方面又表示失去一船疫苗不會影響其疫苗接種計劃，聲稱理解意大利和其它歐盟成員國的焦慮情緒；歐盟媒體則一針見血地指出，此次疫苗之爭當然令澳大利亞出離憤怒，但背后真正的源頭在于歐盟由于疫苗供應(yīng)問題所處的漩渦及其與阿斯利康公司的爭端之中。

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根據(jù)2020年8月27日歐盟與阿斯利康簽訂的協(xié)議，歐盟可訂購3億劑阿斯利康新冠疫苗，并保留額外加購1億劑的選項，根據(jù)各成員國人口比例進行分配。同時該合同也允許歐盟成員國將疫苗捐贈給中低收入國家，或分配給其它歐洲國家。此外，歐盟和美國輝瑞制藥及德國BioNTech公司今年2月17日簽署補充協(xié)議，兩家公司將在2021年年底之前累計向歐盟供應(yīng)5億劑輝瑞疫苗，也賦予歐盟額外訂購1億劑的選擇權(quán)。加上歐盟與莫德納等其它四家公司的協(xié)議，歐盟理論上可累計獲得26億劑疫苗，足以覆蓋其約4.5億的全部人口。

然而，“協(xié)議很完滿，落實很骨感”。截止到3月5日，在疫情至今十分嚴重的情況下，歐盟疫苗接種率僅為8%，遠不如疫情同樣嚴重的美國（25.68%）和英國（32.99%），更無法與接近全民接種的以色列和塞舌爾，以及接種率過半的阿聯(lián)酋相提并論。據(jù)美國政治新聞媒體《政客》預(yù)測，如果歐盟保持現(xiàn)有的疫苗速率，那么各成員國實現(xiàn)多數(shù)民眾完全接種、免疫病毒的目標日期將大為滯后。其中，比利時要到2023年7月方可達到其70%民眾受疫苗保護的臨界點，德國也要到2022年9月才能達到這一臨界點。

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疫苗接種進度的遲緩引發(fā)了歐盟各國民眾的不滿。各行業(yè)運營者和從業(yè)者迫切期待大規(guī)模接種后經(jīng)濟生活回歸常態(tài)；因疫情而大受影響的各級學(xué)校也亟需早日恢復(fù)正常的校園教學(xué)活動，解除家長和學(xué)生的憂慮。尤其是隨著歐洲旅游季的臨近，占歐盟GDP高達10%、就業(yè)人數(shù)達2700萬的旅游業(yè)更是被各成員國政府的政策和接種進度所牽動：希臘已經(jīng)同意擁有疫苗護照的以色列游客入境，而塞浦路斯也表示將自5月1日起允許已經(jīng)接種兩針疫苗的英國游客入境。

但歐盟當前的實際疫苗接種率顯然不能令旅游業(yè)者滿意，正如西班牙銀行首席經(jīng)濟學(xué)家奧斯卡?阿爾塞對西班牙《國家報》所說：“如果到了6月接種率足夠高，就能挽救今年的旅游季。如果接種工作延誤到夏季結(jié)束后，那么經(jīng)濟將備受打擊。那三個月（旅游季）充滿劇烈的不確定性，我們將處于巨大風(fēng)險之中?！苯箲]和不滿之下，公眾將當前的疫苗接種工作不力歸咎于歐盟及各成員國的疫苗分配和接種組織、管理工作不力，令歐盟處于巨大的輿論壓力之中。

面對公眾的指責(zé)，歐盟將矛頭指向以阿斯利康為代表的制藥公司，聲稱后者的疫苗生產(chǎn)進度遲緩構(gòu)成違約，是導(dǎo)致疫苗接種工作滯后的“罪魁禍首”。1月22日，阿斯利康公司便正式宣布，由于對歐生產(chǎn)鏈問題，今年第一季度供應(yīng)歐盟的阿斯利康疫苗將減少60%，意味著原計劃提供給歐盟各國的8000萬劑疫苗縮減至3100萬劑。而阿斯利康公司首席執(zhí)行官帕斯卡爾?索里奧將其疫苗供應(yīng)協(xié)議定義為“盡最大的努力”（力圖實現(xiàn)的目標），而不是在截止日期之前必須履行的義務(wù)，更是引發(fā)了歐盟官員的不滿。

對比阿斯利康供應(yīng)英國疫苗更快的速度，以及《政客》經(jīng)比較所發(fā)現(xiàn)的阿斯利康與英國更加詳實的疫苗供應(yīng)協(xié)議，歐盟不僅通過各種途徑對阿斯利康公司進行責(zé)備和施壓，更是在1月底啟動了疫苗出口管制。意大利政府截胡疫苗的舉動，實則是將矛頭對準阿斯利康公司，而澳大利亞則成為不幸“躺槍”的第一國。

曾擔(dān)任歐洲中央銀行行長的新任意大利總理馬里奧?德拉吉曾在與歐盟國家領(lǐng)導(dǎo)人會議上表示出口管制規(guī)則必須嚴格執(zhí)行，而首次禁止疫苗出口的事件也表明意大利和整個歐盟已決心采取一切必要手段以保護歐盟內(nèi)部的疫苗供應(yīng)。

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二、引爆疫苗戰(zhàn)，全球供應(yīng)困境如何解套？

“截胡”出口疫苗的第二天，意大利外交部長路易吉?迪馬約喊話澳大利亞，聲稱意大利阻止疫苗出口的舉動“并非針對澳大利亞的敵對行動”，而是“履行了歐盟1月30日批準通過的規(guī)定”。這一事件并不構(gòu)成對澳大利亞與意大利乃至歐盟雙邊關(guān)系的實質(zhì)損害。已經(jīng)與輝瑞制藥/BioNTech、阿斯利康、諾瓦瓦克斯醫(yī)藥和新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）簽署了四份供應(yīng)協(xié)議的澳大利亞將在今年獲得累計1.4億劑新冠疫苗，加上澳大利亞的疫情嚴重程度遠不如歐盟，疫苗接種工作也不會因此受到太多影響。

然而意大利公然的“截胡”舉動和歐盟國家接二連三的聲援，不僅再次凸顯歐盟與阿斯利康制藥公司的沖突，更加重了國際社會和輿論的顧慮：歐盟把“疫苗民族主義”的跡象逐漸落實，是否會打開“疫苗戰(zhàn)”的潘多拉魔盒、引發(fā)全球疫苗戰(zhàn)？

事實上，部分國家可能采取疫苗出口管控的可能性始終存在。一方面，疫苗生產(chǎn)廠商集中在極少數(shù)國家和地區(qū)，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會更是在2月10日發(fā)表的聯(lián)合聲明指出，10個國家管理和支配著全世界四分之三的疫苗，而超過100個國家（總?cè)丝诔^25億）手無1劑可支配的疫苗。這就意味著其中任何一個國家實施的出口管制措施都將嚴重影響全球疫苗供應(yīng)和接種，因此少數(shù)國家完全有條件將疫苗出口管控作為其對外貿(mào)易戰(zhàn)和其它形式外交博弈的工具。

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另一方面，正如布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長阿希什?賈哈所指出，盡管許多高收入國家為新冠肺炎疫苗實施計劃做出了巨額資金支持，但這些國家同時也正在買入遠超過本國所需數(shù)量的疫苗。根據(jù)著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的報告，僅占全球人口16%的高收入國家在2021年向五大疫苗生產(chǎn)商訂購了超過70%的劑量：其中加拿大所持有的疫苗數(shù)量足夠平均每個成年人打11針；而如果美國和歐盟全數(shù)收到其訂購的疫苗，其劑量足以接種的人口數(shù)量為現(xiàn)在實際人口的2倍。少數(shù)高收入國家憑借其雄厚的經(jīng)濟實力囤積疫苗，造成疫情之下新的全球不平等，進一步加劇了全球疫苗的供應(yīng)困境。

在此次意大利“截胡”疫苗之前，部分國家便已經(jīng)就疫苗和防疫物資實施出口管控，掀起了“防疫保護主義”之風(fēng)：美國在去年便揚言要暫?？谡趾褪痔椎柔t(yī)療物資的出口，考慮為本國所用；西班牙政府官員指責(zé)土耳其攔截了原計劃出口給西班牙的醫(yī)療呼吸機，突尼斯則指責(zé)意大利攔截了一船本應(yīng)運往該國的醫(yī)用酒精。然而這種新型的保護主義和民族主義無論對當事國家還是域外國家實乃有害無益，正如世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的警告：“這種自我擊敗的策略將導(dǎo)致更多人失去生命，破壞民生，讓病毒有進一步變異和免疫逃逸的可乘之機，影響全球經(jīng)濟恢復(fù)?！?/span>

誠然，目前國際社會正在為落實新冠肺炎疫苗實施計劃持續(xù)努力。該計劃旨在2021年實現(xiàn)全球疫苗供應(yīng)超過20億劑，其中13億劑將供應(yīng)92個中低收入國家。在今年2月的G7峰會視頻會議上，美國承諾未來2年為這一計劃資助40億美元，加拿大、法國、挪威和英國也承諾將本國接種完成后的多余疫苗捐贈給該計劃。

然而，即使疫苗實施計劃的所有承諾均按預(yù)期落實，待救助國家所能實現(xiàn)的接種人口也不超過20%。牛津疫苗集團負責(zé)人及牛津/阿斯利康疫苗全球?qū)嶒炇紫{(diào)查員安德魯?波拉德便直言：“全球有70億人，所有新冠病毒疫苗生產(chǎn)商的累計產(chǎn)能總和也無法在未來幾個月內(nèi)覆蓋這么多人。”而諸如阿斯利康生產(chǎn)鏈出現(xiàn)問題、部分國家和地區(qū)采取出口管制等“意外情況”，更為全球抗疫行動帶來額外的阻礙。要真正落實疫苗全球供應(yīng)和接種的計劃，若干突出問題亟待解決。

首先，主要制藥公司和各國政府需要共同努力、全面提高疫苗產(chǎn)量?！读~刀》關(guān)于全球獲取疫苗報告的首席作者、倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院助理教授奧利維爾?伍特斯指出，“接種率的進程取決于疫苗的產(chǎn)量”，認為各國政府應(yīng)積極作為，幫助制藥公司與世界各地的生產(chǎn)廠商建立合作伙伴關(guān)系，授權(quán)疫苗生產(chǎn)，擴大疫苗生產(chǎn)的廣度與速度。這不僅需要知識產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)移，也需要專業(yè)數(shù)據(jù)的共享。在伍特斯看來，這一點完全可以實現(xiàn)，畢竟現(xiàn)在疫苗生產(chǎn)的潛能尚未完全挖掘。

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不過這一提議并不適用于輝瑞和莫德納研發(fā)的mRNA疫苗，因為這類疫苗生產(chǎn)難度極大，且其所需要的特定原材料目前也極為短缺。在此情況下，阿斯利康和強生等公司研發(fā)的疫苗被賦予了更多的希望和更重的使命。

其次，即使實現(xiàn)了足夠的全球疫苗產(chǎn)量，疫苗接種所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也是一項艱巨任務(wù)。主要集中在撒哈拉以南非洲的數(shù)十個國家尚未開始疫苗接種計劃，急需建立有效的疫苗接種管理機制和必要的基礎(chǔ)設(shè)施，以滿足民眾大規(guī)模接種的需求，包括優(yōu)先接種群體的確定和兩針接種的時間安排。沒有有效的全民接種工作安排，疫苗供應(yīng)也將失去其應(yīng)有的作用。

此外，部分國家政府對于批準使用特定疫苗的猶豫態(tài)度也成為了疫苗供應(yīng)和接種工作的一大阻礙。相比于迅速批準輝瑞、莫德納、強生等疫苗的美國政府，歐盟國家對于疫苗批準的猶豫不決也引發(fā)了爭議。據(jù)英國《衛(wèi)報》今年2月25日的報道爆料，運往歐盟地區(qū)的阿斯利康疫苗有80%并未被成員國政府納入管理并用于接種。從德國總理默克爾到法國總統(tǒng)馬克龍，對特定疫苗的懷疑、尤其是其對老齡群體有效性的不信任，延緩了本可落實的疫苗接種進度。直到3月初，法國和德國才終于批準為65歲以上的老齡群體接種阿斯利康疫苗。一邊聲稱阿斯利康公司供應(yīng)不力，一邊又對其生產(chǎn)的疫苗猶豫不決，也難怪阿斯利康公司并不接受歐盟的指責(zé)。

目前看來，意大利“截胡”疫苗事件只是一個小插曲，但卻是全球疫苗實施計劃和抗疫工作中系統(tǒng)性問題的縮影。如果各國政府不能真正擺脫疫苗保護主義和疫苗民族主義的桎梏，與跨國制藥公司協(xié)同合作，根本上處理疫苗生產(chǎn)、供應(yīng)和接種的硬傷，類似的“截胡”鬧劇恐怕仍將重演。